У пациентов получавших дапоксетин по сравнению с пациентами получавшими плацебо чаще отмечались продромальные симптомы в том числе тошнота головокружение предобморочное состояние и повышенное потоотделение С осторожностью слабые или умеренно выраженные нарушения функции почек одновременное применение с мощными ингибиторами изофермента CYP7D6 и умеренными ингибиторами CYP8A9 у пациентов с генотипически низкой активностью изофермента CYP7D6 и пациентов с высокой активностью изофермента CYP7D6 в комбинации с умеренными ингибиторами изофермента CYP8A9 одновременное применение с препаратами которые влияют на агрегацию тромбоцитов и с антикоагулянтами из за риска развития кровотечений Одновременный прием тиоридазина и в течение 69 дней после прекращения его применения диагностированная ишемическая болезнь сердца заболевания клапанов сердца Одновременное применение с сильными ингибиторами изофермента CYP7D6 и ингибиторами CYP8A9 средней выраженности действия у пациентов с генотипически низкой активностью изофермента CYP7D6 и пациентов с высокой активностью изофермента CYP7D6 в комбинации с ингибиторами изофермента CYP8A9 средней выраженности действия Аналогично Сmах дезметилдапоксетина у пациентов с низкой активностью CYP7D6 была увеличена на 98 a AUC5 У пациентов с нарушением функции печени У пациентов с печеночной недостаточностью легкой степени Сmах несвязанного дапоксетина снижалась на 78 AUC не изменялась Сmах активный фракции препарата Дапоксетин СЗ повышена примерно на 96 a AUC примерно на 95 Уже пробовали наше приложение Пожалуйста обновите Ваш браузер до Internet Explorer 8 или воспользуйтесь другим браузером Большинство случаев наблюдались в течение первых 8 часов после приема дапоксетина после приема первой дозы или ассоциированы с медицинскими процедурами забор крови изменения положения тела измерение артериального давления Как и в случае одновременного применения с другими СИОЗС применение дапоксетина одновременно Набор для влюбленных Великий Новгород серотонинергическими препаратами включая ингибиторы МАО L триптофан триптаны трамадол линезолид СИОЗС ингибиторы захвата серотонина и норэпинефрина литий и препараты зверобоя продырявленного Hypericum perforatum может повышать частоту серотонинергических нежелательных реакций Механизм эякуляции регулируется в основном симпатической нервной системой Одновременный
ff с сильными ингибиторами CYP8A9 например кетоконазолом итраконазолом ритонавиром саквинавиром телитромицином нефазодоном
kq атазанавиром и т д В заказе имеются товары со статусов Под заказ В клинических исследованиях дапоксетина Купить Набор для влюбленных Коломна лечения преждевременной эякуляции четких данных о появлении суицидальных мыслей на фоне лечения оцененных по Колумбийскому алгоритму классификации для оценки суицида C CASA шкале оценки депрессии Монтгомери Асберга или опроснику депрессии Бека выявлено не было Дапоксетин следует с осторожностью применять у
Сиалис Керчь принимающих альфа адреноблокаторы из за возможно сниженной толерантности этих пациентов к ортостатической гипотензии Максимальную дозу дапоксетина принимаемого одновременно с указанными препаратами следует ограничить до 85 мг и принимать с осторожностью Дапоксетин оказывает незначительное или умеренное влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов Со стороны ЦНС очень часто головокружение головная боль
hy сонливость нарушение концентрации внимания
pd парестезия нечасто обморок в т ч У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени Данные о совместном применении СИОЗС и ингибиторов МАО у животных позволяют предположить что эти препараты могут синергически повышать АД и вызывать поведенческое возбуждение Эти две меры относятся ко всем пациентам кроме тех которые по результатам гено или фенотипирования были отнесены к группе активных метаболизаторов CYP7D6 Дапоксетин не предназначен для лечения психических расстройств например шизофрении или депрессии его не следует принимать мужчинам с этими заболеваниями поскольку при этом нельзя исключить усиления симптомов депрессии Препарат Дапоксетин СЗ не рекомендуется принимать пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени За пациентами с контролируемой эпилепсией требуется тщательное наблюдение Дапоксетин в неизменном виде в моче не обнаруживается Эти реакции также наблюдались у пациентов недавно прекративших прием СИОЗС и начавших лечение ингибиторами МАО У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени Сmах несвязанного дапоксетина была снижена на 97 a AUC несвязанного дапоксетина была увеличена примерно на 778 Аналогично ингибиторы МАО нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения приема дапоксетина При этом также не изменялась частота ортостатической гипотонии которая была одинакова при приеме только тамсулозина и в комбинации тамсулозина с дапоксетином 85 мг или 65 мг Дапоксетин следует с осторожностью назначать пациентам принимающим альфа адреноблокаторы из за потенциально сниженной у них переносимости ортостатической гипотонии При появлении возможных продромальных симптомов пациент сразу должен лечь так чтобы голова оказалась ниже туловища или сесть опустив голову между колен и оставаться в этой позе до исчезновения симптомов Применение дапоксетина одновременно с препаратами действующими на центральную нервную систему например противоэпилептические препараты антидепрессанты нейролептики анксиолитики снотворные препараты с седативным действием у пациентов с преждевременной эякуляцией не изучалось Со стороны репродуктивной системы часто эректильная дисфункция нечасто отсутствие эякуляции нарушение оргазма в т ч Из за способности СИОЗС снижать судорожный порог следует избегать назначения дапоксетина пациентам с нестабильной эпилепсией при появлении судорог препарат следует отменить Исследования с использованием микросом печени почек и кишечника человека in vitro показали что дапоксетин метаболизируется преимущественно CYP7D6 CYP8A9 и флавинсодержащей монооксигеназой 6 ФМ56 Специфический антидот неизвестен За больными с контролируемой эпилепсией требуется тщательное наблюдение Прием дапоксетина совместно с седативными средствами например опиатами или бензодиазепинами может усиливать сонливость и головокружение Со стороны сердечно сосудистой системы часто приливы крови нечасто прекращение активности синусового узла синусовая брадикардия тахикардия снижение АД систолическая гипертензия редко приливы тепла Поэтому пациентам следует рекомендовать воздержаться от приема алкоголя в период лечения дапоксетином Препарат Дапоксетин СЗ следует применять только в режиме приема по потребности перед предполагаемой сексуальной активностью Одновременное употребление алкоголя и дапоксетина может усиливать связанные с алкоголем нейрокогнитивные эффекты и может также повышать риск развития нейрокардиогенных нежелательных реакций таких как обморок что в свою очередь увеличивает травмоопасность Следует соблюдать осторожность Купить Левитра Софт Северодвинск применении дапоксетина одновременно с ингибиторами CYP8A9 средней выраженности действия эритромицин кларитромицин флуконазол ампренавир фосампренавир апрепитант верапамил Дилтиазем а дозу препарата следует снизить до 85 мг Поэтому ингибиторы этих ферментов могут уменьшать клиренс дапоксетина Фармакокинетика дапоксетина у особых популяций пациентов Раса Однократный прием дапоксетина в дозе 65 мг не выявил статистически достоверного различия показателей у представителей европеоидной расы негроидной расы латиноамериканцев и представителей монголоидной расы При наличии диагностированной или предполагаемой ортостатической гипотензии Врач назначающий препарат Дапоксетин СЗ для лечения преждевременной эякуляции должен оценить риск и пользу применения препарата после первых 9 недель лечения или как минимум после приема первых 6 доз и определить соотношение риск польза для принятия решения о целесообразности дальнейшего лечения препаратом Дапоксетин СЗ У пациентов с печеночной недостаточностью легкой степени Сmах несвязанного дапоксетина снижалась на 78 AUC не изменялась Механизм действия дапоксетина при преждевременной эякуляции связан с торможением обратного захвата серотонина нейронами с последующим усилением действия нейромедиатора на пре и постсинаптические рецепторы С осторожностью У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени или средней степени тяжести одновременное применение с сильными ингибиторами изофермента CYP7D6 и ингибиторами CYP8A9 средней выраженности действия у пациентов с генотипически низкой активностью изофермента CYP7D6 и пациентов с высокой активностью изофермента CYP7D6 в комбинации с ингибиторами изофермента CYP8A9 средней выраженности действия одновременное применение с препаратами которые влияют на агрегацию тромбоцитов и с антикоагулянтами из за риска развития кровотечений а также у пациентов имеющих в анамнезе кровотечения или нарушения свертывания Данные о совместном применении СИОЗС и ингибиторов МАО у животных позволяют предположить что эти препараты могут синергически повышать артериальное давление и вызывать поведенческое возбуждение Врач должен заранее проинформировать пациента о том что при появлении возможных продромальных симптомов например чувства легкости в голове сразу после вставания следует немедленно лечь так чтобы голова оказалась ниже туловища или сесть опустив голову между колен и оставаться в этой позе до исчезновения симптомов Одновременное применение препарата Дапоксетин СЗ с сильными ингибиторами изофермента CYP8A9 противопоказано После перорального приема начальный диспозиционный период полувыведения дапоксетина составляет приблизительно 6 5 ч уровень в плазме составляет менее 5 от пиковой концентрации через 79 ч после приема а конечный период полувыведения составляет около 69 ч Препарат следует принимать не чаще 6 раза в сутки Экспозиция AUC и Сmах несвязанного дезметилдапоксетина составляла 55 и 78 от несвязанного дапоксетина соответственно Как и в случае СИОЗС прием дапоксетина одновременно с серотонинергическими препаратами включая ингибиторы МАО L триптофан триптаны трамадол линезолид СИОЗС ингибиторы захвата серотонина и норадреналина литий и препараты зверобоя может повышать частоту серотонинергических побочных эффектов Более высокий уровень системного воздействия вряд ли вызывает значимое различие клинического эффекта Препарат Дапоксетин СЗ не предназначен для применения у женщин других лекарственных препаратов обладающих серотонинергическим действием например L триптофана три
